「鼻うがいをしたら鼻がツーンと痛い…」「副鼻腔に水が入った感じがして不快」「鼻うがい＝痛いもの」と思っている人も多いですが、 正しい方法  と 使ってはいけない水・器具  を守れば、鼻うがいは本来ほとんど痛くありません。 このページでは、耳鼻科で実際に多い相談をもとに 鼻うがいが痛くなる理由やってはいけないNG行動痛くならないコツ（正しいやり方） を分かりやすくまとめます。 1．鼻うがいが痛い主な理由 ① 水が「真水（＝生理食塩水でない）」だから 水道水・浄水・ミネラルウォーターなど 塩分濃度 0% の真水  は、鼻の粘膜に入ると 強いしみる痛み  を感じます。 ✔ 正しい濃度： 0.9％の生理食塩水 ✔ 市販の鼻うがい用の粉を使うのが安全 ② 水の温度が低すぎる・熱すぎる 冷たい水 → ツーンと響く熱い水 → 粘膜刺激で痛む ぬるま湯（32〜36℃前後）  が最も自然です。 ③ 水の勢い・角度が強すぎる 家庭用吸入器・ハリのあるスポイト・シャワーなどから 直接鼻に水を入れる行為は絶対にNG。 ・鼻の奥の副鼻腔に無理に水が入り痛む ・中耳炎リスク

❄️ 身体を冷やすと良くない理由 　― 医学的にみる「冷え」の影響 ― 「身体を冷やしてはいけない」とよく言われますが、これは昔ながらの迷信ではありません。医学的にも、体温の低下はさまざまな不調の原因になることが分かっています。 日常生活で、次のような“冷えやすい場面”はよくあります。 睡眠中に布団を蹴ってしまう（特に子ども） 寒いのに薄着でがんばってしまう 汗をかいたまま冷えてしまう（汗冷え） こうした状況を放置すると、身体には次のような影響が生じます。 ① 血流が悪くなる 身体が冷えると血管が収縮し、血流が低下します。 手足の冷え 肩こり・腰の張り だるさ 頭痛 血の巡りが悪いと筋肉や臓器へ酸素・栄養が届きにくく、疲れが取れにくくなります。 ② 免疫力が低下する 体温が1℃下がると白血球の働きが鈍くなり、ウイルス・細菌への抵抗力が低下します。 「風邪をひきやすい」「治りにくい」と感じる方は、冷えが関係している可能性があります。 ③ 胃腸の働きが悪くなる 胃や腸は筋肉でできています。冷えると動きが弱まり、 胃もたれ お腹の張り 下痢・便秘...

今年は花粉がキツイです…！ とにかく飛散量が多い！ 「毎年“多い”って言ってない？」と突っ込まれそうですが、今年はこの10年で もっとも多い シーズン。 日々花粉情報をチェックしている方も多いと思いますが、実は今年、その**「花粉情報の見方」自体に変化**があったのをご存じですか？ 今回は、その変化についてお話しします。 花粉情報の“基準”が変わった 　これまで花粉の飛散量は、「少ない」「やや多い」「多い」「非常に多い」の4段階で表示されてきました。 この基準は、ダーラム法という観測方法で「1㎠あたり何個の花粉が観測されたか」によってランク付けされたものです。 1989年に日本花粉学会とアレルギー協会が定義し、全国の自治体や日本気象協会、民間気象会社などが共通で使ってきたものだそうです。 新たに「極めて多い」ランクが登場！ 　しかし、基準ができてから30年以上。現在では 当時の2倍以上の花粉数 を観測する地点も増加。 そのため日本花粉学会は、2023年12月に新しく「極めて多い」というランクを設け、全体で 5段階表示 に改訂しました（下図参照）。

眼の痒み　に対する新しい薬剤が登場 　当院は耳鼻咽喉科ですが、花粉症の患者さんの診察の際に「眼の痒み」についての相談を受けることも少なくありません。 もちろん、眼科ご専門の先生の診察を受けるのが理想的なのは大前提。ただ、なかなか複数科の受診が困難なケースなどで相談を受ける場面がある、という訳です。 「眼が痒い」＝「点眼薬処方」が従来の対応でしたが、新たに「塗る目薬」とも言えるクリーム剤が登場したのをご存知ですか？ 今回、眼科領域発であるこの薬剤について、眼科のみならず皮膚科・耳鼻咽喉科を含めた講演会が開催されたので、向学のため参加してきました。 本ブログでは、その講演会で勉強してきた内容をお伝えしようと思います（＊印には私の感想・意見を書いてみました）。 アレルギー性結膜炎のリアル ●国民の40%がアレルギー性結膜炎に罹患している、という事実 ＊アレルギー性鼻炎が国民全体の50％、花粉症は国民の40％が罹患していることを考えれば、ほぼ同じ。 ●処方された薬をキチンと使う割合（アンケート調査） ・内服　57.4%、点眼薬　28.7%、点鼻薬　16.

問題：「400℃」と「スギ花粉」の関係は？   答えられたあなた、かなりの花粉症フリークです。 多くの人は？？？だと思われるこの数字、一体花粉とどんな関係があるのでしょう？   　回答： 「年明け以降の最高気温の合計」が400℃を超えるとスギ花粉の本格飛散が始まる。   スギ花粉の飛散開始日とは？ 厳密には既にスギ花粉の飛散は始まっていますが、 一定数以上の数の花粉が2日以上連続して観測された日が「飛散開始日」と定義されている んですね。 その飛散開始日とほぼ連動するのがこの「400」という数字なんです。 ここからいえることは、「暖かい日が多いほど花粉飛散の時期が早まる」ということ。 飛散開始が早まったとしてもシーズンが早く終わる分けではないので、その分は花粉症シーズンが長引くことになります～冬は冬らしく、寒い日が多い方が花粉症の人には優しい訳ですね。   　話を元に戻すと、今年（2025年）は2月5日時点で年明け以降の最高気温の合計が既に「391.4℃」となっています。 2018年の京都市ではこの合計が400℃を超えた日がが2月20日だったこと

まず、恒例の？自分の花粉症をタイプ分けする 　本ブログを書いている時点（2025年1月17日）でも、実は既に少量の花粉飛散が確認されています（以下、京都市内在住の立場での記述になります）。 本格シーズン前でも、気温が上昇した日には少量の花粉がフライングして飛散するのがその理...

耳鼻科医目線で「のどを悪くし易い人」を見ると、こうなる 　「私、すぐにのどが悪くなるんです」 　「自分は扁桃炎をよく起こします」 　多くの患者さんがそう話してくれるのですが、実は、そんな訴えをする患者さんを診察する時に気を付けていることがあるんです。 それは・・・、 「無意識のうちに、普段から”口呼吸”をしてないか？」 と疑う、ということ。 　今回は口呼吸のデメリットについてのお話ですが、本題に入る前に違う視点から考えてみましょう。 まず、鼻呼吸のメリットは？ ◎フィルターの役目 　鼻から吸い込んだウイルス・汚れた空気などは鼻のフィルター機能（空気清浄機的な役割）でクリーンな状態にしてからのどに送られます ◎吸い込んだ空気の温度・湿度管理の役目 　例えば「乾燥した」「冷たい」空気を鼻から吸い込んだ場合、その空気を鼻の中で「加湿して」「温めて」からのどに送ります ◎酸素の摂取効率を高める（特に運動時） ◎脳を冷却して思考能力・記憶定着力を高める ◎睡眠時の気道確保～睡眠の質を高める ◎脳の発達と機能維持の役割（マウスにて実証済：...

最近、「アレルギー性鼻炎」の診療ガイドライン（GL）が改訂されました。その中で注目すべき変化があり、実は私自身が2016年に書いた記事内容と深く関係していたので、今回はその記事を再掲しつつ、最新の情報を交えて解説します。 💬 「検査で異常なし」でも花粉症のような症状が… 　Aさんは、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみに悩み受診しました。医師も本人も「アレルギー性鼻炎（花粉症）だろう」と思って治療を進めていましたが、採血で調べるとアレルギー反応は“陰性”。 Aさん：「絶対に花粉症だと思ってたのに！」と驚く結果に。 こうした事例、実は少なくありません。 🧬 鼻の中だけで起こる「局所性アレルギー性鼻炎」 　近年、**鼻粘膜の局所だけでアレルギー反応が起こる「局所性アレルギー性鼻炎（LAR）」**という病態が明らかになりました。 このタイプでは、血液検査（IgE抗体の測定）ではアレルギー反応が見られませんが、鼻水を採取して検査すると、 鼻の中でのみアレルギー反応が起きている ことが確認されます。 つまり、「採血では分からないアレルギー」が存在するの

花粉症患者をタイプ分けする 本ブログを書いている時点（1月18日）でも、実は既に少量の花粉飛散が確認されています（以下、京都市内在住の立場での記述になります）。 本格シーズン前でも、気温が上昇した日には少量の花粉がフライングして飛散するのがその理由。...

つい先日新年を迎えたかと思ったら、もう花粉の話題が出る時期になりました。 今回は今シーズンの花粉予測とその対策について。適切な情報をもとに適切な対応をすることで、少しでも負担の少ない花粉シーズンを迎えたいですね。 まず結論、...

以前から何度か「鼻うがい」関連のブログ記事を書かせて頂きましたが、皆さんの関心が高いことが伺えます。 さらに、このコロナ禍で鼻・のど等呼吸器系の状態をより良く保つことの重要性が再認識されていることから、ますます注目されるものと思います。 　 　今回は改めてその内容をご紹介し、新知見？を含めて記載しようと思います。 ①目的は？ ②効果（メリット）は？ ③気を付けること（デメリット）は？ ④始めるには？ ①「鼻うがい」の目的は？ 　のどの炎症予防・治療目的でうがいするのと考え方は同じです 鼻を洗浄することで鼻腔内の粘膜を良い状態に導く、と考えると良いでしょうか。 ・停滞する分泌物や吸引した汚染物質・ウイルス等を洗い流すことで鼻腔内をキレイにする ・結果として鼻粘膜の抗炎症作用・免疫機能を改善・保持する ②「鼻うがい」の効果（メリット）は？ 　アレルギー性鼻炎や鼻の慢性炎症の症状を改善する効果が確認されている ・「鼻うがい」をした人としなかった人を比べると、した人にアレルギー性鼻炎症状改善が認められた ・慢性鼻炎の人が「鼻うがい」することで症状改善が得

春の花粉シーズン以外でも様々な影響あり 　コロナ禍以降、私たちの生活は大きく変わりました。その変化に気を取られているうちに、気付けば春・秋の花粉シーズン、ハウスダスト、風邪ウイルスなどによる負担が繰り返されています。 花粉症・感染症対策の代表格といえば、やはり「手洗い・うがい」と「マスク」。今回は 花粉シーズンを前提とした “マスクの正しい使い分け”  を解説します。 🎭 マスクの種類、どう違う？ 　コロナ禍以降、マスクの種類による予防効果の違いが検証され、特に「ウレタンマスクは効果が低い」という話題が広まりました。 ウレタン・布マスク：不織布より 飛沫の拡散／吸い込み防止効果が弱め 不織布マスク：フィルター性能が高く、 花粉・ウイルス対策向き ただし、最近は高性能の布・ウレタンマスクも登場しています。「全部ダメ」というわけではなく、 状況に応じて使い分けることが大切 です。 ※以下は花粉シーズンを前提とした、私の個人的な推奨です。 🚶 場面別：マスクの使い分け ① 屋外移動中 ◎ 花粉症の人 → 不織布マスク （車移動で窓を開けなければマス

コロナ・コロナ、の今日この頃、みなさん、自身の健康管理に今まで以上に気を使っているのではないでしょうか？ 　健康管理を考える時に何が重要か・・・、当院HPで紹介している「コロナ対策”かきくけこ”」にも記載していますが、耳鼻咽喉科的にはとにかく「口呼吸しちゃダメ！！」なんです。 改めてご紹介しますが、 ①鼻の通りが悪くなる ②口呼吸する ③睡眠の質が悪くなる＋のどの粘膜が乾燥する ④抵抗力・免疫力低下＋色んなウイルスがのどの粘膜に付着し易くなる それを回避するために「鼻呼吸を確保する」ことが極めて重要になるんですね。 　そこで今回、鼻内環境を改善・維持するために「鼻うがい」がどれほど役に立つか、慢性鼻炎を持っている私自身が検証してみました（あくまで個人的見解です）。 今回実践したのは 「NeilMed社」の「SinusRinse」 という製品。 準備といえば、専用ボトル＋これまた専用の生理食塩水精製用粉末（サッシェ）があり、ボトルに入れたお湯（36-38℃くらいが適当かな）に粉末を溶かすだけです。 後は鼻腔を片方ずつ洗浄するだけ（両鼻、２回ずつくら

2016年に書いた 「鼻うがいのメリット・デメリット」 なるブログがあるのですが、何故だか多くの方に読んで頂きまして。 以前から鼻うがいのことは度々話題になっていましたし、このご時世であればコロナウイルス感染症対策の一つとして気になるところかもしれませんね。 　そこで今回は、 「で、鼻うがいは効果があるの？ないの？」について。 　 「アレルギー性鼻炎に対する、生理食塩水を用いた鼻うがい」 なんていう論文がありますが、要するに、アレルギー性鼻炎の人が鼻うがいをしたら何もしない人よりも症状が軽くなった、と結論づけているんです。 前述した通りやり方には若干の注意が必要ですが、適切にできればとても良い方法ですね（ちなみに、塩分濃度の違いによる治療効果には有意差は認めなかったとか）。 もう一つ、出典を失念してしまいましたが「鼻うがいで慢性的な鼻の炎症が軽減する」というものもあります。 さらに、「鼻うがいで慢性副鼻腔炎が治癒した」という症例報告もあるようです。 これまた前述のごとく、継続的に鼻うがいをすることが前提。 やっぱり、調子が悪い時だけ、じゃダメなん

前回のブログで「今年は花粉飛散が早まりそう」と書きましたが、その通りになってしまいました。 先週後半から多くの花粉が飛散する日が出てきて（風の強い日もありました）、それに伴い花粉症の症状が本格的に始まった方が大勢おられます。...

毎年、春の花粉の時期だけ受診される患者さんがおられますが、今年は例年よりも早めに受診される方が多い印象です。 　何故？ どうやら「例年よりも花粉が早めに飛んでいる」のが原因のようです。 ＜花粉の飛散開始を予測する方程式？＞があるのですが、それは 「年明け1月1日からの最高気温の積算が400-500℃になると花粉飛散が始まる（＝花粉シーズンに入る）」 というもの。 今年は暖冬で暖かい日が多いですが、1月25日までの最高気温の積算は363.8℃です（京都市）。 ちなみに2019年の同期間を計算すると236.4℃、何と約130℃も高いんです！ 平均最高気温を10℃と仮定すると約2週間も早くシーズンインする計算になりますね。 　今シーズンは「昨年よりも、例年よりも花粉は少な目」と予想されていますが、「少な目」という言葉に安心せずしっかりと対策することをおススメします。

ここ数年では一番多いとされている花粉ですが、ようやくスギ花粉が終わりそうです。 が、入れ替わりにヒノキ花粉が増えてきました。 スギ花粉同様、「ヒノキ花粉も大量飛散する」と考えておいた方が無難でしょう。 今週・来週あたりがヒノキ花粉ピークだと思われますので、引き続きご用心を！...

いきなりですが、今年のスギ・ヒノキ花粉は「やや多め（関西地区）」と予想されています。 「毎年そう言ってますよね？」 と指摘を受けることがあるのは事実です。 ただ、 １、国の機関が発表する予想をお伝えしています（花粉飛ぶ飛ぶ詐欺、ではありません・笑）...

ヒノキ花粉が最盛期に向かっています。 ツラい時期を過ごしている方が大勢いらっしゃいますが、そこにさらなる追い討ちが。 まさに「泣きっ面に蜂」とも言える状況です。 その犯人は、「ＰＭ2.5」と「黄砂」。 これらは大気汚染物質の１つで、車や工場からの排ガス、中国ゴビ砂漠の砂塵な...

花粉症シーズン、みなさん大丈夫ですか？ 花粉がピークに近づく時期、クリニックでも「のどが痛い」「咳が続く」という相談がとても増えます。 実は、花粉症の症状は くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみ だけではありません。 意外にも のどの痛み、イガイガ感、咳 といった“気道症状”が強く出る方が多くいるのです。 ◆ なぜ花粉で「のど」や「気管」がやられるのか？ ● 原因①：口呼吸で花粉を吸い込んでしまう 花粉症の方は、そもそも鼻の通りが良くないことが多く、無意識のうちに口呼吸になりがちです。 その結果──・口から吸い込んだ花粉が のどの粘膜に付着 → イガイガ・痛み ・さらに気管まで入ると 咳の原因 となります。 ● 原因②：のどの粘膜が乾燥しやすい 口呼吸をしていると、のどが乾きやすく粘膜防御機能が低下。そこに花粉が付くと症状が強く出やすくなります。 ◆ のどの症状が強い人の特徴 診察していて感じるのは、 症状の割にのどの炎症（赤み）が軽い ということ。 ・熱がない・全身がしんどいわけでもないそれでも「のどがおかしい」という場合は👉 花粉による刺激